Waar moeten de traphekjes?

Meestal gebeurt het als je er even geen erg in hebt. Nadat je al een paar keer tegen jezelf hebt gezegd dat het tijd wordt voor een traphekje. En ineens, in een onbewaakt ogenblik zit jouw dreumes halverwege de trap. Dan is de tijd dus echt aangebroken (nou ja, eigenlijk ben je dus al te laat) en wordt het tijd om dat traphekje te installeren. Maar op welke plekken?

De ouders van ons patiëntje van 11 maanden hadden gekozen voor een traphekje boven aan de trap. Als moeder boven bezig was, kon de kleine kruiper zichzelf niet per ongeluk van de trap af werpen. Een prima idee natuurlijk, maar op een gegeven moment is het ook onderaan de trap tijd voor een traphekje. Deze ouders waren daar iets te laat mee. Voordat ze het wisten stond hun kleine jongen bijna bovenaan de trap, die hij zorgvuldig van onderaf aan het beklimmen was. Toen moeder dit doorhad probeerde ze de kleine avonturier nog tegemoet te lopen om hem voorzichtig naar beneden te tillen - maar helaas kwam dit net iets te laat. De kleine man verloor bovenaan zijn evenwicht en rolde de trap af, om vervolgens met een hard klap met zijn hoofd op de stenen vloer terecht te komen. Omdat de jongen onderaan de trap even niet reageerde, is de ambulance gebeld. Uiteindelijk is dit patiëntje 24uur op de kinderafdeling geobserveerd en mocht daarna weer naar huis.

Maar wanneer moet een kind na een val op het hoofd nu naar het ziekenhuis? En wanneer is het overleggen met een huisarts voldoende?

Als de klap niet zo hard is, is het meestal geen probleem. Bijvoorbeeld als het kind loopt en het hoofd stoot tegen een lantarenpaal. Het doet pijn, er komt misschien een bult, maar daarna heeft het kind geen klachten meer.

Soms krijgt het een harde klap op het hoofd. De klap kan heftig zijn:

• met veel snelheid, bijvoorbeeld bij een ongeluk in het verkeer
• met veel kracht, bijvoorbeeld een val van grotere hoogte (meer dan een meter)
• als de grond of het voorwerp waar het hoofd tegenaan komt heel hard is

In die gevallen moet er extra opgelet worden. 

Bel direct een huisarts of de huisartsenpost bij 1 van deze criteria. Het kind:

• is suf en reageert niet zoals u gewend bent
• is niet wakker te krijgen (bewusteloos)
• is even bewusteloos geweest
• doet anders dan u gewend bent of is in de war
• heeft erge hoofdpijn
• geeft steeds over of blijft misselijk
• heeft bloed of vocht dat uit het oor komt
• is gevallen op het hoofd van grotere hoogte: van meer dan 1 meter hoogte of van 5 traptreden of meer
  TIP! Wanneer een kind van een speeltoestel, trap of dergelijke is gevallen: maak of laat een foto maken (school) van de plek waar de val is gebeurd. Hieruit kunnen wij op de Spoedeisende hulp een hoop informatie halen (ondergrond, hoogte, valbrekers). 
  
• heeft iets hards of zwaars met veel snelheid op het hoofd gekregen
  Dat kan bij een ongeluk in het verkeer gebeuren. Maar ook doordat iets op het hoofd is gevallen (bijvoorbeeld een boomtak of dakpan).
• heeft na de val nekpijn
• heeft een flinke wond, flinke bult of blauwe plek op het hoofd
• is misschien mishandeld

Bel ook als u het gevoel heeft dat het niet goed gaat met het kind.

Soms ontstaan de klachten pas in de dagen of weken na het ongeluk. Bel dan vooral bij deze klachten direct de huisarts:

• Het kind reageert anders dan u gewend bent of is in de war.
• Het kind geeft steeds over.
• De hoofdpijn wordt erger.
• Het kind kan zich niets meer herinneren van wat in de uren na de klap op het hoofd is gebeurd. En dat blijft zo.

Bij een heftige klap is er een kleine kans dat er in het hoofd een bloeding ontstaat. Of te veel vocht.
Zonder medische hulp kan een kind hierdoor bewusteloos of in coma raken. Dat gebeurt bijna nooit, maar is wel levensgevaarlijk. Daarom is het belangrijk om vooral in de eerste 24 uur na het ongeluk goed te kijken hoe het met het kind gaat.

Als volwassenen vallen, wordt er sneller een CT scan gemaakt - waar bij kinderen meer wordt afgewacht en wordt geobserveerd voor een aantal uur. Waarom is dit?

Allereest omdat de CT scan veel straling afgeeft, wat niet wenselijk is op een ontwikkelend brein. Maar de hele CT scan is voor veel jonge kinderen mogelijk traumatiserend. 

Een traphekje is bedoeld om een kind tot 2 jaar tegen te houden. Wees je ervan bewust dat een ouder zusje of broertje wel in staat is het hekje te openen. Ook zijn de zachte traphekjes (de stoffen), makkelijk doorheen te komen (leert onze ervaring op de eerste hulp). Probeer kinderen trap te leren lopen - op een veilige en gecontroleerde manier. Dit kan vanaf wanneer ze interesse tonen in de trap.